씹으면 턱이 아플 때에 생각되는 질환 턱관절증 원인

입을 열면 턱이 아프고 물건을 씹을 때 턱에 통증이 있는 등 한 번은 이런 경험을 한 적이 있을지도 모릅니다. 통증을 느끼는 빈도는 사람에 따라 다릅니다. 통증을 느끼는 부위와 그 빈도에 따라 그 원인을 찾아갑니다.

 

1.턱의 통증을 일으키는 질병이란?

 

턱관절증

 

턱이 아프다" 원인의 대부분은 턱 관절증 때문입니다. 턱 관절증은 턱 관절과 그 주변 근육의 통증, 개방 장애를 주요 증상으로 만드는 질병으로, 일반적으로 턱의 과다 사용으로 인해 발생합니다. 턱이 크고 튼튼한 사람과 날씬한 화사한 사람이 있는 것처럼, 사람은 각각 가지고 태어난 턱의 튼튼함이 있어, 턱관절증은 그 사람의 턱의 내구 한계를 넘을 정도 턱의 관절이나 근육을 혹사했을 때 일어난다는 것이 현재의 생각입니다. 간단히 말하면, 턱관절증은 근육통이나 목에 가까운 질병이므로 시간이 지남에 따라 자연 치유하는 것이 보통입니다.

 

측두동맥염

 

측두동맥염은 자가면역질환으로, 자신의 면역세포가 자신의 동맥벽에 공격을 해버리기 때문에 염증이 일어납니다. 그 결과, 혈관의 벽이 두꺼워지고, 혈관의 내강이 좁아져, 결국 동맥이 막혀 버리는 병입니다. 류마티스성 다발근통증을 합병하는 경우도 있습니다.

 

설인신경통

 

뇌로부터는 좌우 12쌍의 뇌신경이 직접 나와 있어, 각각에 역할이 있어 번호와 이름이 붙어 있습니다. 설인신경은, 제9 신경이며, 미각이나 목・혀의 안쪽 부분의 감각을 담당하고 있습니다. 이 신경에 일어나는 신경통을 설인 신경통이라고합니다. 위의 3가지 질병 외에도 씹는 근육이라고 불리는 얼굴의 근육이 근육통을 일으키거나(근근막통), 구내염이나 충치가 생긴 장소에 따라 혹은 사랑니가 염증을 일으키는 등에서도 턱의 통증이 나타날 수 있습니다.

2.턱 통증을 일으키는 질병의 증상

 

턱관절증의 증상

 

턱관절증은 앞서 언급했듯이 턱의 통증 외에 턱의 관절과 그 주변 근육의 통증, 개방 장애 등이 주요 증상입니다. 점차 병이 좋아질 가능성이 높기 때문에 증상이 길어지는 것은 거의 없습니다. 그러나 어떤 치료를 해도 전혀 통증이 개선되지 않고 턱관절증의 증상이 수년에 걸쳐 계속되고 있다는 난치성 턱관절증 환자도 있습니다.

 

측두동맥염의 증상

 

측두동맥염의 발병 평균 연령은 60대 후반부터 70대입니다. 전신의 동맥의 내강이 좁아지는 전신 질환이기 때문에, 발열, 권태감, 식욕 부진, 체중 감소 등의 전신 증상이 나옵니다. 턱의 근육에 혈액을 보내는 동맥의 내강이 좁아지면 "식사를 하면 턱이 아프다"는 증상이 나오기 때문에 턱관절증처럼 보일 수 있습니다.

 

통증이 일어나는 것은 채혈시 팔을 잠겨 손을 잡거나 열면 금방 팔에 통증이 일어나는 것과 같습니다. 충분한 혈액이 공급되지 않는 상태에서 근육을 운동시켰을 때 일어나는 통증으로, 저혈성 통증 이라고 합니다.

 

설인 신경통의 증상

 

설인신경통은 노화에 의해 뇌의 혈관이 딱딱해지고 사행하여 설인신경에 끼어들게 되기 위해서 일어난다고 합니다. 따라서 일반적으로 50세 이상으로 발병한다고 합니다. 설인신경의 지배 영역은 혀의 후방 3분의 1, 귀의 안쪽, 아래턱의 아가미의 안쪽, 목의 안쪽 등입니다.

 

통증은 깊은 곳에서 일어나기 때문에 환자 자신에게는 통증 부위가 분명히 모르는 경우도 많고, "턱의 관절이 아프다"고 자각하는 사람도 있습니다. 그 외, 개방시나 식사를 할 때에 통증이 나오는 등의 증상이 있습니다.

 

3.턱 통증을 일으키는 질병의 치료법에 대해 

턱관절증의 치료법

 

턱관절증의 치료법으로서 입에 끼우는 마우스피스(스프린트)를 만들고 장착하도록 하는 것이 일반적입니다. 마우스피스의 두께분, 상하의 치아와 치아 사이에 거리가 생기므로, 턱의 관절이나 근육을 휴식을 유지할 수 있습니다.

 

그러나, 마우스피스는 턱관절증의 치료에 필수적인 것은 아니다.「마우스 피스를 사용하면 턱이 편하다」라고 하는 느낌이 드는 경우에는, 사용을 추천합니다. 반대로 며칠 동안 사용했지만 효과를 느낄 수 없으면 계속 사용하지 않는 것이 좋습니다.마우스 피스를 착용하여 증상이 악화된 것처럼 느껴지면 즉시 사용을 중지하십시오.

 

마우스피스 또한 턱관절증 환자는 상하의 치아를 접촉시키는 버릇이 있는 경우가 많습니다. 그 경우, 마우스피스를 넣는 것으로 반대로 삼키기가 강해져 버리는 경우도 있습니다. 이것은 안정을 유지하지 않으므로 즉시 사용을 중지하십시오.

 

스프린트를 장착하는 것 외에 통증을 복용하거나 상하의 치아를 접촉하는 버릇을 의식적으로 그만두기 위한 노력을 함으로써 턱관절증은 3개월 이내에는 통증이 다스릴 것입니다.

 

한편, 난치성(치료가 특히 어렵고, 병상도 오래 지속되어 일상생활의 부담이 크다)의 턱관절증의 경우,

①행동의학 요법과 ②인지 행동 요법의 2개를 가지고 치료에 임합니다.즉, 환자 스스로 적극적으로 악습관을 고치고, 경우에 따라서는 정신과에서 투약을 받고 통증에 대한 부정적인 사고방식을 저지하려는 노력입니다.

 

현재는 턱관절증을 전문으로 하는 치과 의사의 대부분이 정신질환의 분야에 대한 지식을 갖추고 있습니다. 덧붙여 턱관절증의 대부분은 수술까지는 불필요합니다만, 턱관절의 조직이 붙어서 벗어나지 않게 되는 유착 등을 인정한 경우는 수술이 검토됩니다.

 

측두동맥염 치료

 

측두동맥염은 스테로이드 요법으로 신속하게 개선되므로 진단 결과에 따라 부신 피질 스테로이드의 투여를 시작합니다. 3

 

설인 신경통의 치료

 

초기에는 약물 치료가 효과적입니다. 설인 신경통은 순간적으로 심한 통증이 발생하는 발작성 신경통입니다. 그 때문에, 발작적으로 증상이 나오는 간질의 약이 효과가 있습니다. 그러나 약물이 효과가 없거나 부작용으로 복용할 수 없는 경우에는 외과요법의 적응이 됩니다. 신경의 압박은 딱딱해진 혈관만이 아니므로 20~30대에서 설인신경통이 일어난 경우 등은 정밀검사가 필요합니다.

4.턱의 통증에 대해 모두의 고민에 대답하는 Q&A 

 

1.한쪽 턱이 아프는 이유는 무엇입니까?

 

통증이 있는 쪽의 턱의 관절이나 근육이 피로해져 턱관절증을 일으키고 있을 가능성이 있습니다. 혹은 충치나 잇몸의 염증에 의해 턱의 통증을 느끼고 있을 가능성도 있습니다.

 

2.턱이 아플 때 어떻게 해야 합니까?

 

치과 진료소를 방문하십시오. 언제 통증을 느끼는지, 어떤 통증인지 등을 가능한 한 자세히 이야기하십시오.

 

3.턱이 아프고 입이 열리지 않을 때는 어떻게 해야 합니까?

 

통증이 힘들고 체력이 떨어지면 진찰을 기다려도 좋을 것입니다. 시판의 통증 방지로 모습을 봐도 좋을 것입니다. 진찰할 수 있을 때까지 체력이 진정되면 치과의원을 진찰합시다.

 

4.턱의 통증은 얼마나 치유됩니까?

 

어떤 질병이 방아쇠가되어 통증이 일어나기 때문에 그 질병의 원인과 무게에 달려 있습니다. 통상의 턱관절증이라면 3개월 이내에는 통증이 다스릴 것입니다. 진단에 시간이 걸릴 수도 있습니다만, 열지 않는다고 해서 무리하게 힘을 가해 열리는 것은 피해 주세요.

 

5.턱이 아프면 림프까지 아파지는 이유는 무엇입니까?

 

림프절은 면역 세포가 모여 있기 때문에, 턱 주위에서 면역계의 이상이 나오면 붓거나 통증이 나옵니다.